你的生育能力强不强,测测便知!

生活节奏在加快,结婚生子的脚步却在减慢,27、8结婚,30好几才准备要娃的大有人在。于是问题就出现了,黄金生育年龄已经错过,很多人担心自己的生育力是否还好?是否要去医院评估一下?


男性评估看精子数量、活力和形态


生育能力主要看什么呢?男女自然有别。男性比较简单做个精液常规检查,看看精子的数量、活动力和形态。


禁欲时间:检查精子前3-5天不排精(包括射精和遗精),时间过长可能影响到精子的活力,时间过短则可能影响到精子的浓度。


检查次数:由于精子浓度和活率本身存在波动性,因此建议按标准检查2-3次才能客观评判精子的质量。


取精注意事项:检查前避免①感冒、发烧;②尿路或生殖道感染;③蒸桑拿或泡温泉;④大量吸烟和酗酒;⑤近期服用大量的药物;⑥近期接触了有毒物质或射线。


女性评估看卵子储备


女宝宝出生时,就带着200万个卵囊泡来到人间,但从出生的那一刻这些卵泡就要面对严酷的优胜劣汰,走上逐渐较少的不归路。到了13、14岁的时候,只剩下30万……最后能够发育成熟并排卵的,只有400~500个。


所以卵子绝对是不可再生资源,大龄女性在备孕前就要看看卵子的储备量是不是还充足,如果充足,那就说明你的生育能力还是很强的。



测卵巢储备,看生育能力


目前检测卵巢储备的方法主要有3种:


B超监测窦卵泡数(AFC)


一般医院最常用的就是经阴道超声进行窦卵泡计数(AFC)。窦卵泡是指那些在阴道超声下可以看到的直径在2~10mm之间的卵泡。当AFC<6~8枚,提示卵巢储备减退(DOR)。多囊卵巢的女性,窦卵泡数会增加,而服用激素药物如避孕药的女性则可能减少。一般是在早卵泡期(月经第2~5天)进行检查。


基础激素水平


血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇水平,常被用作卵巢储备的测量。需要在月经期的2~5天抽血。最好连续两次检测,FSH大于12IU/L, E2大于50ng/ml,则提示卵巢储备功能下降。

血AMH水平


女性的卵泡会产生一种激素叫抗苗勒氏管激素(AMH),当卵泡存货减少,质量下降时,产生的AMH自然就会减少。所以查一下血液中AMH的含量就知道你的卵巢储备量啦。而且这项检查不受月经干扰,任何一天抽血检查都可以。但目前不是所有医院都有该项检查,可能需要到有生殖中心的医院才能进行检查。


AMH参考值说明

(可点击放大查看)


一般来说年纪越大AMH值越低;

AMH低于正常参考值,提示由卵巢储备功能下降;

AMH高于正常值的2-3倍,提示可能由多囊卵巢综合症所导致;


这些人需要测测生育能力


主要是这两类人需要检查一下生育能力,一是不孕症夫妻,二是生育力可能受损的人,具体包括:


一年内正常夫妻生活未孕的夫妻;

高龄夫妻,尤其是女方年龄≥35岁;

抽烟的女性;

曾经做过卵巢手术的女性;

曾经接受过放化疗的女性;

生活、工作需要接触过放射性物质或化学药物的女性;

母亲绝经早(40~45岁绝经)或患有卵巢早衰(40岁以前绝经)的女性。

本身存在一些生殖系统疾病,例如子宫内膜异位症,卵巢囊肿等。

有预示着卵巢储备下降的临床症状,例如月经稀发等。


如果女性确实出现卵巢储备功能下降,那么很遗憾目前没有任何药物能逆转卵巢功能。所以,对于有生育要求的卵巢储备功能不良的女性需尽早积极就诊,寻找最佳的助孕方式。


【审核专家】


孙丽医生是南方医科大学生殖医学硕士,组织胚胎学博士,广东省生殖医学会青年委员。从事生殖医学工作多年,有丰富的临床经验。擅长各种不孕不育的诊疗,熟练掌握多种促排卵方案,人工授精,囊肿穿刺,取卵及胚胎移植技术。


哪些问题可以问大夫


不孕不育,如多囊卵巢,卵巢功能低下,子宫内膜异位症,慢性盆腔炎,输卵管堵塞等。监测排卵指导受孕,人工授精,试管婴儿。(看看其他患者的问答


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